2019年《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》發(fā)布，目標(biāo)是通過實(shí)施公立醫(yī)院的績(jī)效考核工作，設(shè)計(jì)和選擇關(guān)鍵的指標(biāo)，最終引導(dǎo)公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)與管理。2023版三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)發(fā)布，考核指標(biāo)體系中包含：一級(jí)指標(biāo)4個(gè)，二級(jí)指標(biāo)14個(gè)，三級(jí)指標(biāo)55個(gè)（定量50個(gè)，定性5個(gè)），新增指標(biāo)1個(gè)；國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)為26個(gè)。
1月8號(hào)，國(guó)家衛(wèi)健委公布2022年度三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果。協(xié)和依然蟬聯(lián)第1，華西穩(wěn)住第3的位置，浙大附一發(fā)力上升至第2，而復(fù)旦中山由第2降至第10，“國(guó)考”5年，每年放榜之日都是幾家歡喜幾家愁。（最新國(guó)考排名請(qǐng)戳鏈接→
新增108家！2022年度“國(guó)考”最新排名）
01
從關(guān)注考核排名，轉(zhuǎn)向思考內(nèi)部改進(jìn)
“國(guó)考”關(guān)系著醫(yī)院的“面子”和“里子，故大部分醫(yī)院都很關(guān)注自己的排名。5年來，我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核覆蓋的范圍越來越廣，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院功能定位落實(shí)和醫(yī)療質(zhì)量水平提升明顯，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝在關(guān)于“國(guó)考”工作視頻會(huì)議上指出，“全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展方式、運(yùn)行模式、資源配置更趨合理，績(jī)效考核已經(jīng)成為推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)‘三個(gè)轉(zhuǎn)變，三個(gè)提高’的關(guān)鍵一招。”
焦雅輝司長(zhǎng)提出，各地持續(xù)探索將績(jī)效考核結(jié)果與公立醫(yī)院財(cái)政資金撥付、工資總量核定等掛鉤，各醫(yī)院也要根據(jù)年度考核結(jié)果，主動(dòng)調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案。要將關(guān)注點(diǎn)從“關(guān)注考核排名”轉(zhuǎn)變到“思考內(nèi)部改進(jìn)”，努力實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”。
在高效的數(shù)智時(shí)代，公立醫(yī)院可以借助信息化工具實(shí)現(xiàn)“應(yīng)試”與“提升”同步并進(jìn)，不僅有效提升排名，還能賦能醫(yī)院內(nèi)部高質(zhì)量發(fā)展。
02
“國(guó)考”提升戰(zhàn)略規(guī)劃三步走
國(guó)考細(xì)化指標(biāo)超百項(xiàng)，涉及醫(yī)院十多個(gè)不同的系統(tǒng)，覆蓋臨床及多職能科室。
●首先，統(tǒng)一指標(biāo)算法、采集口徑。建立相應(yīng)的上報(bào)核查體系化流程，利用信息化手段解決跨部門數(shù)據(jù)采集，讓信息跑路減少抵消跨部門協(xié)調(diào)等問題。
●其次，考核指標(biāo)可拆解、可追蹤。涵蓋數(shù)據(jù)匯總、上報(bào)，分析以及追蹤的流程，讓國(guó)考數(shù)據(jù)日常可視化、可分析，問題可發(fā)現(xiàn)。
●最后，日常模擬考核，摸底自評(píng)。將大考變醫(yī)院小考、科室日?？己?、過程考核，提前進(jìn)行模擬考預(yù)打分，讓醫(yī)院和臨床科室可以更細(xì)化的知曉分值，將年度指標(biāo)通過目標(biāo)監(jiān)測(cè)及績(jī)效預(yù)警等方式將期末考試變成月度考核，將醫(yī)院考核變?yōu)榭剖以露瓤己?。如果每個(gè)科室每個(gè)月模擬考核都表現(xiàn)良好，那么年底的大考一定不會(huì)差。
03
排名提升應(yīng)試兩大技巧
考核指標(biāo)是醫(yī)院所有業(yè)務(wù)及管理行為的結(jié)果呈現(xiàn)，想要短期內(nèi)在得分與排名上得到提升，還需要理解指標(biāo)與戰(zhàn)略的平衡，因?yàn)椴⒉皇撬兄笜?biāo)都適合快速提升。
●首先，自我剖析評(píng)價(jià)。細(xì)化分析才能有效管理，分析不透徹，改進(jìn)無成效。醫(yī)院除了對(duì)國(guó)考指標(biāo)進(jìn)行歷年趨勢(shì)評(píng)價(jià)外，還需構(gòu)建最小顆粒度的評(píng)價(jià)體系?？剖壹?jí)別的管理已經(jīng)不能滿足精細(xì)化管理的需求，評(píng)價(jià)要不斷向下拆解至病區(qū)、學(xué)組、醫(yī)生，最終到每一個(gè)患者身上。評(píng)價(jià)指標(biāo)在合理分配及追蹤監(jiān)控后，也要與院內(nèi)績(jī)效形成互動(dòng)的體系，發(fā)揮好績(jī)效指揮棒的關(guān)鍵作用。
●其次，數(shù)據(jù)分析提升長(zhǎng)續(xù)發(fā)展規(guī)劃能力。尤其是針對(duì)考核指標(biāo)要進(jìn)行分類管理，因地制宜將指標(biāo)進(jìn)行區(qū)分。例如，對(duì)于短期改進(jìn)就能看到成效的指標(biāo)就要傾斜相應(yīng)的人財(cái)物等資源以獲取較大改觀，對(duì)于像科研成果轉(zhuǎn)化這類長(zhǎng)期投入才能改觀的指標(biāo)，可進(jìn)行系統(tǒng)性規(guī)劃后再分配資源。
04
中科厚立“國(guó)考”提升方案助力醫(yī)院 精益運(yùn)營(yíng)
中科厚立DMIAES平臺(tái)的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效系統(tǒng)，可為醫(yī)院提供“國(guó)考”前考核指標(biāo)管理分析抓手，兼顧醫(yī)院運(yùn)行效率、成本管理、融匯院內(nèi)績(jī)效考核，加強(qiáng)目標(biāo)管理，有效解決國(guó)考指標(biāo)下沉分解分配分析的問題，同時(shí)找出解決問題的途徑。
在此基礎(chǔ)之上，通過大數(shù)據(jù)分析構(gòu)建醫(yī)院全方位分析評(píng)價(jià)體系，幫助醫(yī)院緩解內(nèi)部運(yùn)行監(jiān)測(cè)及運(yùn)營(yíng)決策壓力，將繁雜的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為決策支持的有效信息，助力醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化提升醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平，并形成核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵式高質(zhì)量發(fā)展。
●場(chǎng)景一：考核指標(biāo)管理可視化，配置可調(diào)整
包含國(guó)考在內(nèi)500+項(xiàng)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，支持自定義評(píng)價(jià)指標(biāo)配置與導(dǎo)入，滿足不同的業(yè)務(wù)場(chǎng)景需要。標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)計(jì)以及可視化管理保障基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)方式的統(tǒng)一，減少指標(biāo)在不同部門間計(jì)算差異導(dǎo)致的無法有效評(píng)價(jià)的困境。
●場(chǎng)景二：兼容多主題績(jī)效評(píng)價(jià)方案
可自定義組合已有評(píng)價(jià)指標(biāo)形成多主題績(jī)效評(píng)價(jià)方案、考核時(shí)間等，同一方案下支持不同指標(biāo)采用不同評(píng)分方式。將國(guó)考、省考等考核分解下沉至院內(nèi)科室、月度等專項(xiàng)考核，在全年工作過程中總體把控。
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●場(chǎng)景三：流程化及智能化填報(bào)及審核
指標(biāo)數(shù)據(jù)來源除接口自動(dòng)采集和報(bào)表模板導(dǎo)入外，針對(duì)無法從系統(tǒng)獲取的指標(biāo)數(shù)據(jù)支持手工填報(bào)方式，保障不影響最終的績(jī)效評(píng)價(jià)，同時(shí)填報(bào)后數(shù)據(jù)需要經(jīng)審批合格后才能被采用及分析，發(fā)現(xiàn)填報(bào)錯(cuò)誤可申請(qǐng)糾錯(cuò)。
填報(bào)任務(wù)可查詢、已填報(bào)記錄可追蹤，正在填報(bào)、待審批數(shù)據(jù)、已審批數(shù)據(jù)可視化。
●場(chǎng)景四：負(fù)性指標(biāo)預(yù)警及異常分析
具有績(jī)效考核績(jī)效指標(biāo)預(yù)警功能，對(duì)于極值、零值、未達(dá)目標(biāo)值提醒信息顯示，基于年度/月度對(duì)全院/科室指標(biāo)進(jìn)行預(yù)警且預(yù)警規(guī)則可自定義配置細(xì)化至每個(gè)科室。通過負(fù)性指標(biāo)預(yù)警了解問題發(fā)生部位，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題尋找到發(fā)生問題的原因和責(zé)任點(diǎn)，根據(jù)找到的原因和責(zé)任點(diǎn)采取有針對(duì)性的措施來改進(jìn)。
●場(chǎng)景五：目標(biāo)性指標(biāo)規(guī)劃及進(jìn)度分析
具有指標(biāo)目標(biāo)管理和分解能力，細(xì)化分析數(shù)據(jù)針對(duì)業(yè)務(wù)及戰(zhàn)略發(fā)展計(jì)劃等將指標(biāo)劃分分解到責(zé)任科室，制定科室分解表，明確科室完成目標(biāo)值，且推送到科室責(zé)任人。對(duì)于指標(biāo)監(jiān)測(cè)分析提供目標(biāo)績(jī)效指標(biāo)值，包括績(jī)效指標(biāo)名、目標(biāo)值、變化趨勢(shì)，與目標(biāo)的差距和預(yù)計(jì)可能產(chǎn)生的差距等。實(shí)行動(dòng)態(tài)目標(biāo)管理，若年度目標(biāo)某月未完成可自動(dòng)拆解到其他月份。
●場(chǎng)景六：綜合自評(píng)分提前查漏補(bǔ)缺
績(jī)效考核指標(biāo)模擬評(píng)分，包括全院/科室績(jī)效評(píng)分概況查詢，可查詢參評(píng)指標(biāo)數(shù)、總得分和一級(jí)指標(biāo)得分情況，并可查詢具體指標(biāo)得分明細(xì)，包括指標(biāo)值以及得分值。對(duì)標(biāo)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，能夠?qū)γ磕甑目?jī)效考核進(jìn)行綜合自評(píng)的能力，提前查漏補(bǔ)缺。指標(biāo)細(xì)化到科室，協(xié)助科室制定科室管理發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃，將科室管理目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)緊密聯(lián)系起來。
●場(chǎng)景七：穿透式追因分析
項(xiàng)目管理的關(guān)鍵不是數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，而是可提供基于數(shù)據(jù)分析的解決方案。追因分析在其中扮演著重要作用。建立院/科/醫(yī)生的三級(jí)管理體系，將指標(biāo)分解細(xì)化到科室、醫(yī)療組、每位醫(yī)生，全面分析，靈活下鉆，以問題為導(dǎo)向，指導(dǎo)科室規(guī)范管理，做到數(shù)據(jù)可呈現(xiàn)，分析有抓手，RCA管理有結(jié)果。
●場(chǎng)景八：多維度定位評(píng)價(jià)
嵌入多種分析方法，幫助醫(yī)院理清信息脈絡(luò)。例如利用多重波士頓矩陣進(jìn)行學(xué)科發(fā)展定位、人力資源評(píng)價(jià)、科室建設(shè)、運(yùn)營(yíng)策略制定、戰(zhàn)略規(guī)劃等?？山Y(jié)合成本數(shù)據(jù)、醫(yī)保數(shù)據(jù)以及醫(yī)療質(zhì)量管理等數(shù)據(jù)，分析同一醫(yī)生不同病種的創(chuàng)收能力和醫(yī)療管理能力，或找到同一病種擅長(zhǎng)醫(yī)生和不擅長(zhǎng)醫(yī)生，多維定位為醫(yī)院運(yùn)行策略提供支撐。
考核5年來，“國(guó)考”推動(dòng)了全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展方式、運(yùn)行模式、資源配置更趨合理，推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)‘三個(gè)轉(zhuǎn)變，三個(gè)提高’的作用是毋庸置疑的，也將賦能公立醫(yī)院運(yùn)行模式進(jìn)一步精細(xì)化。中科厚立作為醫(yī)療數(shù)據(jù)分析及應(yīng)用公司，致力于醫(yī)院精益管理，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)數(shù)智一體化運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)真正的業(yè)財(cái)融合，賦能醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
中科厚立
《二三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核提升解決方案》
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中科厚立自研發(fā)“DMIAES公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)”，可為醫(yī)院提供“國(guó)考”前考核指標(biāo)管理分析抓手，該解決方案兼顧醫(yī)院運(yùn)行效率、成本管理、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，融匯院內(nèi)績(jī)效考核，加強(qiáng)目標(biāo)管理，有效解決國(guó)考指標(biāo)下沉分解分配的問題。
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關(guān)于中科厚立
中科厚立信息技術(shù)（成都）有限公司成立于2014年，是由美國(guó)知名醫(yī)院管理專家、數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)博士、信息化管理專家以及國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院管理專家、信息IT團(tuán)隊(duì)共同組建的一家服務(wù)于醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)分析及醫(yī)院管理解決方案的高新技術(shù)企業(yè)。
公司秉承“深度醫(yī)療數(shù)據(jù)分析推動(dòng)醫(yī)院精益管理”，致力于將國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)帶入國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)，用醫(yī)療大數(shù)據(jù)建模分析方法及工具提升國(guó)內(nèi)醫(yī)院精益化管理能力。公司自主研發(fā)的“DMIAES（醫(yī)院管理智能分析及評(píng)估系統(tǒng)）”，集醫(yī)療管理國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療專業(yè)特性、大數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)建模、機(jī)器學(xué)習(xí)、醫(yī)療信息化及IT技術(shù)、醫(yī)療管理綜合解決方案為一體，旨在解決醫(yī)院管理中質(zhì)量及數(shù)據(jù)之間不可比的難題，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)專業(yè)分析的空白。
